מימון בתי אבות ודיור מוגן – סקירה והמלצות על מסלולי מימון וסיוע אפשרי
באם החלטתם שעדיף לחפש מסגרת דיור מחוץ לבית מאמר זה מיועד עבורכם אנו נסקור את מסלולי המימון הנפוצים למסגרות השונות המידע יסייע לכם לשאול את השאלות הנכונות ולהשוות בין מסלולי המימוןמבוא:
במאמר זה נתייחס למונח מימון עצמי כמצב שבו הדייר ומשפחתו משלמים ממקורותיהם עבור השהייה בדיור.
במקרה כזה התהליכים פשוטים וכוללים בדרך כלל פנייה עצמאית למסגרת המתאימה למצב התפקודי. באם יש מקום פנוי, מתקדמים לחתימת חוזה.
מקרה אחר הוא כשמבקשים מימון של המדינה ובדרך כלל נדרשת השתתפות במימון של הדייר ומשפחתו.
כאן התהליך מורכב יותר ומתחיל לרוב בפגישה עם הרשות האחראית (רשויות הרווחה או משרד הבריאות) ובהגשת בקשה עם מסמכים המעידים על נכסים קיימים, משכורת או פנסיה של הדייר ושל בני משפחתו מקרבה ראשונה.
לאחר הגשת הבקשה מתקיימת בדיקת זכאות ובעקבותיה נקבע גובה המימון של המדינה וסכום ההשתתפות של הדייר ומשפחתו.
בהמשך נתייחס לכל אחת ממסגרות הדיור כאשר יש לדעת שדיור מוגן ובתי אבות לעצמאיים ולתשושים נמצאים בפיקוח וברישיון משרד הרווחה ואילו מסגרות לסיעודיים, תשושי נפש, סיעודי מורכב ושיקום נמצאים בפיקוח משרד הבריאות.
הכתיבה נעשתה בלשון זכר לשם נוחות בלבד והמאמר מתייחס לשני המינים.
לחצו על סוג המידע שתרצו לקרוא – מימון ל:
דיור מוגן –
עצמאיים ולתשושים –
סיעודיים ותשושי נפש –
סיעודי מורכב –
שיקום
בתי דיור מוגן:
הדיירים בדיור מוגן מקיימים אורח חיים עצמאי ונהנים משירותים שונים אשר חלקם כלולים בתשלום הבסיסי למקום וחלקם כרוכים בתשלום נוסף.
ככלל, דיור מוגן מקבל דיירים במימון עצמי כאשר הקבלה מותנית באישור וועדה מטעם המקום הבודקת את התאמת המבקש למגורים בו.
בתי דיור מוגן מציעים מסלולי מימון מגוונים עליהם נרחיב בפסקה הבאה. חוק הדיור המוגן מגדיר כללים מחייבים בנושא גובה הפקדון והבטוחות שהמקום נדרש לספק לדיירים, בנושא תנאי ההתקשרות וסוג השירותים המסופק – לקריאה נוספת על חוק הדיור המוגן.
מסלול המימון הנפוץ ביותר בדיור המוגן מבוסס על תשלום חודשי ופקדון. הדייר מפקיד פקדון אשר נשחק בשיעור שנקבע בהסכם ההתקשרות ובנוסף משולם תשלום חודשי. כאשר הדייר עוזב את המקום, מוחזר לו או ליורשיו הפקדון בניקוי השחיקה.
מסלול נוסף מבוסס על תשלום חודשי ללא פקדון. במסלול זה הדייר משלם תשלום חודשי בלבד (נקרא לעיתים דמי ניהול) עבור השירותים המסופקים לו.
בדרך כלל יוצעו מסלולי מימון נוספים אשר מבוססים על שני המסלולים שהוזכרו למעלה. למשל, תשלום פקדון מופחת (נקרא לעיתים דמי כניסה) עם שחיקה מוגברת בתוספת תשלום חודשי.
התשלום החודשי במסלולים ללא פקדון או עם פקדון מופחת (דמי כניסה) יהיה גבוה יותר ביחס למסלול עם פקדון.
אפשרות נוספת שנתקלנו בה היא קניית הדירה ורישומה על שם הדייר. כדי לשמור על צביון המקום כדיור מוגן לאזרחים וותיקים החוזה כולל הגבלות על מעבר יורשים לדירה (לדוגמה: רק יורשים שהם אזרחים ותיקים ועומדים בדרישות וועדת קבלה יוכלו לעבור למקום). לחילופין, הדיירים העוזבים או יורשיהם יורשו להשכיר את הדירה או למוכרה רק לדיירים העומדים בתנאי המקום (לדוגמה: גיל מינימום, מצב תפקודי ועמידה בתנאי וועדת הקבלה של בית הדיור המוגן).
אפשרויות מימון דיור מוגן
דיור מוגן הוא מסגרת הדיור שמעניקה לאוכלוסיית בנות ובני הגיל השלישי את פוטנציאל איכות החיים הגבוהה ביותר. תוכלו לקרוא אצלנו שלל מאמרים שמסבירים על יתרונות הדיור המוגן בגיל הזה, אבל כאן נתמקד בעלויות דיור מוגן. החסם העיקרי של קהל היעד הפוטנציאלי הוא נושא העלויות שיכולות להיות גבוהות מאוד. הורים רבים שוקלים לעבור לדיור מוגן אך חוששים שלא יוכלו לעמוד בתשלומים ובעיקר בפיקדון, כך גם ילדים שרוצים להעביר את הוריהם או סביהם לדיור מוגן חוששים מהמחיר.
אז האם יש אפשרויות להקל על הנטל הכלכלי ולהסיר את החסמים, כדי לספק לבני הגיל השלישי מגורים איכותיים שמעניקים חיים מלאי משמעות בשנות הפרישה הארוכות?
מי נושא בעלויות דיור מוגן
כשאדם מבוגר מגיע למצב סיעודי, בין אם בגלל תפקודים גופניים ירודים ובין אם בגלל ירידה בתפקודים הקוגניטיביים שמוגדרים כ״תשושי נפש״, ניתן לקבל סבסוד ברמה כלשהי מהמדינה תחת קוד משרד הבריאות או משרד הרווחה.
הסבסוד לא ניתן לכולם, נעשה תחקיר כלכלי על המטופל ובני המשפחה, עד שנקבעת רמת הסבסוד בהתאם ליכולות הכלכליות. מימון דיור מוגן לעומת זאת, נעשה באופן פרטי מכיסם של הדיירים, משום שמדובר במסגרת שמיועדת לדיירים עצמאיים. בנוסף, בעוד שישנם בתי אבות ציבוריים או ממשלתיים, רובם המכריע של בתי הדיור המוגן הם פרטיים.
אלו מסלולי מימון דיור מוגן קיימים
ישנם מספר מסלולים של דיור מוגן כדי להצליח להגיע לכמה שיותר מבני הגיל השלישי. חשוב לדעת שלא כל בתי הדיור המוגן מציעים את כולם, יש כאלה שמתגשמים ומנסים למצוא פתרונות מותאמים אישית, ואחרים מציעים שניים או שלושה מסלולים. הנה כמה מהמסלולים העיקריים שבתי דיור מוגן מציעים:
מסלול פיקדון: המסלול הזה הוא המוכר ביותר וכמעט כולם יודעים לדקלם אותו, עד שלפעמים נראה שאנשים רבים חושבים שהוא האפשרות היחידה. הרעיון כאן פשוט: הדיירים החדשים רוכשים את זכות המגורים בדירה תמורת תשלום חד פעמי גבוה, הוא הפיקדון. הפיקדון יכול להתחיל בכמה מאות אלפי שקלים לדירות קטנות, ולהגיע להרבה יותר ממיליון שקלים, גם כפול מזה בבתי דיור מוגן יוקרתיים, לדירות הגדולות יותר.
סכום הפיקדון נשחק מדי שנה באחוז מסוים שנקבע בחוזה. השחיקה נקבעת עד מספר שנים מקסימלי, לרוב בין 10 ל-12 שנים. לאחר מכן הסכום הנותר לא נשחק יותר.
כלומר אם דייר מגיע ל-20 שנה בבית הדיור המוגן, הסכום נשחק רק ב-10-12 השנים הראשונות (או בתקופה שנקבעה בחוזה). הסכום הנותר חוזר לדייר אם הוא החליט מכל סיבה שהיא לעזוב את בית הדיור המוגן, למשל אם מצבו הידרדר והוא אושפז בבית אבות סיעודי. אם הדיירים הלכו לעולמם בשיבה טובה, הסכום הנותר עובר ליורשיהם.
לסכום הפיקדון החד פעמי נוסף תשלום חודשי שנקרא דמי אחזקה, זה התשלום שנועד למימון כיסוי ההוצאות החודשיות של הבית, החל מניקיון ואחזקה, דרך סל השירותים החברתיים ופעילויות התרבות, ועד חדרי הכושר והספא. הסכום מתחיל בכמה אלפי שקלים בחודש, ויכול להיות גבוה מ-13 אלף שקלים בבתי דיור מוגן יוקרתי לזוג.
מסלול דמי כניסה: במסלול הזה קיים פיקדון מופחת באופן ניכר בהשוואה לפיקדון, בין 30% ל-50% פחות. היתרון הגדול הוא שלא צריך לגייס הון ראשוני גבוה כמו במסלול פיקדון, אבל החיסרון הוא שהפיקדון נשחק במהירות ולחלוטין. השחיקה מתבצעת באחוזים ניכרים מדי שנה במשך שלוש עד חמש שנים בהתאם לחוזה. בסוף התקופה לא נותר דבר מהפיקדון ולא יהיה החזר כלשהו ליורשים. גם במסלול הזה נוספים דמי אחזקה חודשיים בגובה דומה למסלול הפיקדון.
דיור מוגן בשכירות חודשית: בשנים האחרונות אנחנו רואים יותר ויותר בתי דיור מוגן מציעים דיור מוגן ללא פיקדון, אלא בדמי שכירות חודשית. המשמעות היא שאין פיקדון או דמי כניסה, אלא תשלום חודשי גבוה ביחס למסלולים האחרים שהזכרנו. התשלום הזה לא גבוה סתם כך, הוא פשוט שילוב של שכירות חודשית עבור הדיור המוגן יחד עם דמי האחזקה כפי שקיימים במסלולים האחרים.
המסלול הזה לא מצריך כלל גיוס הון ראשוני, והוא מתאים במיוחד לבני הגיל השלישי שיש להם הכנסה חודשית גבוהה. הכנסה כזו יכולה להיות מורכבת מפנסיה גבוהה ומהכנסות אחרות שיש, כמו למשל מהשכרת הדירה שבה התגוררו בעבר, או דירות אחרות ונכסים שברשותם.
דיור מוגן בתשלום חד פעמי: המסלול הזה פחות נפוץ מכל מסלול אחר שאנחנו מכירים, אך גם הוא קיים. במסלול הזה יש תשלום פיקדון גבוה במיוחד, אך אין תשלומים חודשיים כלל. באופן הזה אפשר ליהנות משקט כלכלי לשארית הזמן בדיור המוגן ללא חשש אם אפשר יהיה לעמוד בתשלום החודשי או לא.
מסלולים משולבים: חלק מבתי הדיור המוגן מגלים גמישות ומציעים מסלולים גמישים. למשל, הפחתה מסוימת של הפיקדון ותוספת ההפרש לדמי האחזקה החודשיים עבור מי שיש לו הכנסה חודשית גבוהה אך לא מספיקה כדי לעמוד בתשלומי דיור מוגן בשכירות חודשית, ויש לו הון ראשוני אך לא מספיק כדי לשלם את הפיקדון במלואו.
אפשר גם הפוך – להקטין את דמי האחזקה החודשיים תמורת העלאת הפיקדון. בסופו של דבר, המסלול הסופי וגובה התשלומים נקבעים בפגישה שנערכת בבית הדיור המוגן.
דיור מוגן זול – יש דבר כזה?
יש דיור מוגן במחירים סבירים, ויש דיור מוגן יוקרתי, ונושא סבירות המחיר הוא דבר מאוד אישי. דיור מוגן איכותי, באופן די טבעי, נוטה לעלות יותר מדיור מוגן בסיסי. השאלה היא מה הם הצרכים שלכם, ואפילו מה החלומות שלכם, שהרי דיור מוגן בגיל השלישי יכול להיות המקום שבו אתם מגשימים בשנות הפרישה את כל החלומות שלכם.
כשאתם מחפשים דיור מוגן, חשוב כמובן להתייחס לנושא המחיר אך גם למה אתם מקבלים תמורת מה שאתם משלמים. אנחנו ממליצים להשקיע מחשבה במציאת המסלול המתאים ביותר עבורכם ועבור בני המשפחה בהתאם להון העצמי, להכנסה מקצבאות ומהשכרת נכסים, וליכולות של בני המשפחה אם גם הם משתתפים במימון.
ואם אתם זקוקים לעוד עזרה וחוות דעת מקצועית, תמיד אפשר להתקשר אלינו או להשאיר כאן פרטים, ואחת היועצות שלנו תחזור אליכם ללא כל תשלום לשיחת ייעוץ והכוונה.
טיפים
1. היו צרכנים נבונים – השוו בכמה מקומות את גובה הפקדון, את שיעור השחיקה החודשי/שנתי ואת שיעור השחיקה המקסימלי. יכולים להיות הבדלים משמעותיים בין המקומות ואף בין מסלולי מימון שונים באותו מקום.
2. הקפידו לקבל בטוחות מוצקות כנגד הפקדון (הטובה מביניהן היא ערבות בנקאית לא מותנית). למידע נוסף ולדרישות החוק בנושא הבטוחות קיראו את המאמר על חוק הדיור המוגן.
3. היעזרו בייעוץ משפטי בעת חתימת החוזה – זוהי עסקה גדולה ומשמעותית.
4. ישנם נושאים חשובים שאינם קשורים למימון אשר כדאי לשלב בחוזה כגון מתן עדיפות בהשתלבות במחלקה הסיעודית שבמקום במקרה שמצב הדייר מורע (אם כי יש לדעת שהחוק מאפשר לדייר שמצבו התפקודי הורע להישאר בדיור המוגן עם סיוע, למשל עם מטפל). איננו עוסקים בנושאים אלה במאמר זה.
מאמר מומלץ לקריאה:
בתי אבות לעצמאיים ולתשושים:
בתים אלה פועלים בפיקוח משרד הרווחה והתשלום השוטף בהם הוא חודשי, לעיתים עם תשלום חד פעמי של דמי כניסה.
מבקש דיור או משפחתו המממנים את השהייה במימון עצמי יפנו ישירות אל בית האבות ובאם המצב התפקודי מתאים ויש מקום פנוי ורצון משני הצדדים, ייחתם חוזה והמבקש ייכנס לבית האבות.
במקרים בהם מעוניינים בסיוע במימון המדינה (נקרא גם השמה), התהליך כולל את השלבים הבאים:
1. שלב הפנייה – פנייה לעובד סוציאלי במחלקה לשירותים חברתיים של הרשות המקומית (עירייה, מועצה מקומית וכדומה). העובד הסוציאלי בוחן את התאמת המבקש לסוג הדיור הנדרש ומדריכו באשר להמשך התהליך.
2. שלב הגשת מסמכים ואישורים – השתתפות המדינה במימון כרוכה בדרך כלל בחתימה על וויתור על פנסיה, קצבת ביטוח לאומי ובביקור בית של העובד הסוציאלי. נדרש גם להצהיר ולהגיש מסמכים (לפי פרוט שיימסר על ידי העובד הסוציאלי) על מקורות הכנסה ונכסים של המבקש, ילדיו ובני זוגם.
3. מבחן הכנסות וקביעת ההשתתפות בתשלום – על סמך המסמכים שהוגשו, מבוצע מבחן הכנסות ובעקבותיו מחליטים על גובה השתתפות במימון של המבקש ובני משפחתו מקירבה ראשונה. גובה דמי הכניסה של המבקש מחושב בהתאם לגובה הפנסיה שלו וגובה דמי הכניסה של ילדיו נקבע בהתאם לגובה ההשתתפות החודשית שנקבעה להם.
ניתן לערער על ההחלטה למשרד הפנים באמצעות העובד הסוציאלי.
4. שלב הסידור בבית האבות – לאחר קביעת גובה ההשתתפות בתשלום, המבקש ומשפחתו נקראים ללשכת הרווחה ברשות המקומית ומוסרים את שמות בתי האבות המועדפים עליהם.
ככלל, לשכת הרווחה מעבירה את פרטי המבקש לבית אבות אשר קורא לו לוועדת קבלה.
לאחר אישור וועדת הקבלה של בית האבות, המבקש מופנה לחתימת חוזה ברשות המקומית ואז נכנס לבית האבות או ממתין שיתפנה בו מקום.
במקרה ולא התקבל, פרטיו מועברים לבית אבות אחר.
המבקש יכול להיכנס לתקופת ניסיון של עד 6 חודשים ובאם הוא עוזב לפני תום תקופת הניסיון מוחזרים כ- 90% מדמי הכניסה.
מחיר בית אבות: אילו מסלולי מימון קיימים?
החלום הגדול של כולנו הוא להזדקן בכבוד וללכת מהעולם בשיבה טובה, כשאנחנו בביתנו, מוקפים בקרובים ביותר ללבנו, שנתנו להם חיים מאושרים. אבל לעיתים עולה הצורך לעבור למסגרת של בית אבות. זה יכול לקרות גם במצב של בני הגיל השלישי העצמאיים או אלה שזקוקים לעזרה קלה במטלות היומיות, וזה יכול להיות בגלל מצב סיעודי שמצריך השגחה 24 שעות ביממה.
כל מי שחיפש מידע על עלות בית אבות גילה שמדובר בהוצאה שעלולה להכביד על בני המשפחה. לא תמיד ניתן להישאר בבית, וגם לא בכל מצב אפשר להביא מטפל או מטפלת זרה. לכן בדקנו באילו מצבים עלות בית אבות תעשה במימון פרטי, כלומר מכיסם של הדיירים, מתי המדינה משתתפת, ואיך אפשר לקבל את הזכאות להשתתפות הזו.
מה זה קוד משרד הבריאות
נתחיל עם הסבר קצר למושג שאולי כבר נתקלתם בו – קוד משרד הבריאות. כדי לקבל זכאות מימון בית אבות ממשרד הבריאות יש לקבל את קוד משרד הבריאות, שנקרא גם השתתפות באשפוז סיעודי. מדובר במסמך שמקבלים ממשרד הבריאות, ובאמצעותו ניתן לקבל סבסוד מלא או חלקי לדיור בבית אבות סיעודי, בית אבות לתשושי נפש, או בית אבות לתשושים, או במחלקות הרלוונטיות בבתי אבות משולבים.
לא נלאה אתכם כאן בתהליך קבלת הקוד, רק נגיד שככל שההכנסה גבוהה יותר – כך ההשתתפות העצמאית במימון בית האבות תהיה גבוה יותר, בעיקר עבור הכנסות מעל 9,500 שקלים בחודש. המימון שניתן הוא בגובה של עד 10,000 שקלים בחודש למי שעמד בכל הקריטריונים.
מתוך הסכום שמשרד הבריאות נותן, הוא מבקש השתתפות עצמית מבני המשפחה בהתאם ליכולת הכלכלית ולאחר ועדה שבדקה את ההכנסות, החסכונות, והנכסים. המשמעות היא שבקשת קוד משרד הבריאות מאפשרת לוועדה לנהל מעין חקירה כלכלית כדי לוודא שהסיוע הממשלתי אכן נדרש.
עלות בתי אבות לעצמאיים ולתשושים
הגדרה קטנה לפני שנתחיל: עצמאיים הם בני הגיל השלישי שמסוגלים לתפקד באופן עצמאי לחלוטין. תשושים הם מבוגרים שיכולים לבצע את רוב המטלות בעצמם, אך יש פגיעה תפקודית מסוימת שבגללה הם זקוקים לעזרה חלקית בכמה מהמטלות היומיות בחלק משעות היום, אך הם לא זקוקים להשגחה מסביב לשעון.
בתי אבות אלה פועלים בפיקוח משרד הרווחה והתשלום השוטף בהם הוא חודשי. עלות בית אבות משתנה בין בתי האבות השונים והיא לרוב נקבעת לפי מיטה בחדר של שני דיירים. ישנם בתי אבות שמאפשרים גם חדרים פרטיים.
הדייר שמעוניין להצטרף לבית האבות, או בני המשפחה שמממנים את השהות, יכולים לפנות אל בית האבות באופו ישיר. אם המצב התפקודי מתאים למסגרת הדיור, יש מקום פנוי בבית, ויש רצון מצד כל הצדדים לעבור – ניתן לחתום על חוזה ולהיכנס לבית אבות לעצמאיים ותשושים.
במקרים שבהם מעוניינים לקבל סיוע במימון המדינה, התהליך כולל את השלבים הבאים:
שלב הפנייה: בשלב הזה פונים לעובדת הסוציאלית במחלקה לשירותים חברתיים של הרשות המקומית, כלומר בעירייה, במועצה המקומית וכדומה. העובדת הסוציאלית בוחנת את התאמת המבקש לסוג הדיור הנדרש ומספקת הדרכה ומידע בנוגע להמשך התהליך.
שלב הגשת מסמכים ואישורים: השתתפות המדינה במימון כרוכה, בדרך כלל, בחתימת ויתור על פנסיה, קצבת ביטוח לאומי, וכן בביקור בית של העובד הסוציאלי. יש צורך גם להצהיר ולהגיש מסמכים לפי פרוט שיימסר על ידי העו״סית על מקורות הכנסה ונכסים של המבקש, ילדיו ובני זוגם.
מבחן הכנסות וקביעת ההשתתפות בתשלום: בשלב הזה המסמכים שהוגשו נבדקים, מבצעים מבחן הכנסות ואז מחליטים על גובה השתתפות במימון של המבקש ובני משפחתו מקרבה ראשונה. גובה התשלום של המבקש מחושב בהתאם לגובה הפנסיה שלו וגובה התשלום של הילדים נקבע בהתאם לגובה ההשתתפות החודשית שנקבעה להם. ניתן לערער על ההחלטה למשרד הפנים באמצעות העו״סית, ככל שיש בכך צורך.
שלב ההשמה בבית האבות: לאחר קביעת גובה ההשתתפות בתשלום, המבקש ובני המשפחה נקראים ללשכת הרווחה ברשות המקומית כדי למסור את שמות בתי האבות שאליהם הם מעדיפים לעבור. לשכת הרווחה מעבירה את הפרטים לבית האבו, שקורא לוועדת קבלה. לאחר אישור הקבלה אפשר לחתום על החוזה ברשות המקומית, ולהיכנס כדייר לבית האבות. אם לא אושרה הקבלה, הפרטים עוברים לבית אבות אחר. ניתן להיכנס לבית אבות לתקופת ניסיון עד חצי שנה. אם יש תשלום דמי כניסה לבית האבות, יוחזרו 90% ממנו ביציאה בתקופת הניסיון.
בתי אבות לסיעודיים ולתשושי נפש:
בתי אבות אלה פועלים בפיקוח משרד הבריאות.
בדרך כלל התשלום לבתי אבות הוא חודשי, וכאשר המימון הוא מימון עצמי אזי התקשרות היא ישירה בין הדייר ומשפחתו לבין בית האבות ללא התערבות של גורם נוסף.
המדינה מסייעת במימון רק כאשר בית האבות בו המבקש מעוניין קשור עימה בהסכם לקבלת "קוד" (מימון) משרד הבריאות. כלומר, אם אתם חושבים על פנייה למדינה לסיוע בהשתתפות במימון שימו לב שאתם פונים למקומות שמקבלים קוד משרד הבריאות.
תהליך קבלת מימון מהמדינה כולל חמישה שלבים עיקריים:
1. שלב הפנייה – פנייה ראשונית ללשכת הבריאות (משרד הבריאות) הקרובה למקום מגוריכם לקבלת מידע על תהליך קבלת המימון. ניתן וכדאי לבצע סימולציה לחישוב סכום ההשתתפות המשוער של בני המשפחה שכן מידע זה עשוי להיות חשוב להחלטה האם להמשיך בתהליך של בקשת הסיוע במימון.
2. שלב סיווג המבקש כסיעודי או כתשוש נפש – שלב זה כולל שלושה תתי שלבים:
הגשת מסמכים – בכדי לסווג את המצב התפקודי של המבקש (צילום תעודת זהות וספח של המבקש, דוח תפקודי סיעודי מהחודש האחרון, דוח של עובד סוציאלי המכיר את המבקש ומידע רפואי נוסף על פי העניין).
פגישה עם המשפחה – פגישה של המשפחה עם אחות ועובד סוציאלי מלשכת הבריאות להערכת מצבו של המבקש, לשיחה על נחיצות האשפוז ועל חלופות אפשריות. לעיתים יידרש ביקור בבית המבקש.
קביעת מצב תפקודי – וועדת סיווג של לשכת הבריאות הכוללת את הגריאטר המחוזי, אחות ועובד סוציאלי תקבע את מצבו התפקודי של המבקש. ההחלטה תישלח אל המשפחה בדואר וניתן לערער עליה.
3. שלב בחירת בית האבות הסיעודי – ניתן לחפש בית אבות סיעודי לפי אזור או יישוב, לפי מחיר, חוות דעת ועוד. שימו לב שבית האבות מקבל קוד משרד הבריאות.
קיראו עוד על המלצות פרקטיות לבחירת בית אבות.
4. חישוב השתתפות המשפחה באשפוז – כאמור, כבר בשלב הפנייה הינכם יכולים לקבל הערכה על בסיס סימולציה, לגבי סכום ההשתתפות אולם בשלב זה נקבע הסכום המדויק. לצורך כך, מוגשים מסמכים על ההכנסות והנכסים של המבקש, בן/בת הזוג וילדיו. במידה והוסכם על ההשתתפות חותמים על התחייבות לתשלום, כולל ערבים (בני משפחה יכולים להיות ערבים זה לזה). אין לשלם דבר לבית האבות. התשלום כולו, כולל תשלום דמי כניסה חד פעמיים המחושבים על סמך ההשתתפות שנקבעה, משולם למשרד הבריאות ואילו משרד הבריאות הוא זה שמשלם לבית האבות עבור האשפוז.
5. שלב הסידור בבית האבות – לאחר החתימה על ההתחייבויות המבקש יופנה לבית האבות המבוקש מהרשימה. הכניסה לבית האבות היא באישור לשכת הרווחה, בית האבות והמשפחה.
מחיר בית אבות לתשושי נפש ובתי אבות סיעודיים
בתי אבות אלה פועלים בפיקוח משרד הבריאות. מחיר בית אבות סיעודי או בתי אבות לתשושי נפש הוא חודשי. אם המימון הוא פרטי, כלומר ללא מימון בית אבות משרד הבריאות, התקשורת נעשית באופן ישיר בין בני המשפחה והדייר לבין בית האבות, אין צורך לערב גורמים נוספים.
המדינה מסייעת במימון קוד משרד הבריאות רק כשיש הסכם התקשרות בין המדינה לבין בית האבות לקבלת הקוד. המשמעות היא, שאם אתם מעוניינים לפנות למדינה בבקשת סיוע כלכלי, ניתן לעשות זאת רק בבתי אבות לתשושי נפש וסיעודיים שמקבלים את קוד משרד הבריאות.
מימון בית אבות סיעודי או לתשושי נפש בקוד משרד הבריאות כולל חמישה שלבים עיקריים:
1.שלב הפנייה: הפנייה הראשונית ללשכת הבריאות של משרד הבריאות הקרובה למקום מגוריכם לקבלת מידע על תהליך קבלת מימון בית אבות סיעודי או לתשושי נפש. ניתן וכדאי לבצע סימולציה לחישוב סכום ההשתתפות המשוער של בני המשפחה, שכן מידע זה עשוי להיות חשוב להחלטה שלכם אם להמשיך בתהליך של בקשת הסיוע במימון.
2.שלב הסיווג: בשלב הזה יש לסווג את המבקש כסיעודי או כתשוש נפש. החלק הראשון בשלב הזה הוא הגשת המסמכים כדי לקבוע את המצב התפקודי. המסמכים הדרושים הם צילום תעודת זהות וספח, דוח תפקודי סיעודי מהחודש האחרון, דוח של עובדת סוציאלית שמכירה את המבקש, ומידע רפואי נוסף על פי העניין. לאחר מכן תתקיים פגישה עם המשפחה עם אחות ועובדת סוציאלית מלשכת הבריאות להערכת המצב.
תתקיים שיחה על נחיצות האשפוז ועל חלופות אפשריות. לעיתים יידרש ביקור ביתי. בסופו של התהליך ייקבע המצב התפקודי על ידי ועדת סיווג של לשכת הבריאות. הוועדה כוללת את הגריאטר המחוזי, אחות, ועובדת סוציאלית, שיקבעו את מצבו התפקודי של המבקש. ההחלטה תישלח אל המשפחה בדואר וניתן לערער עליה ככל שיש בכך צורך.
3.שלב בחירת בית האבות הסיעודי: ניתן לחפש אצנו באתר ComPair בית אבות סיעודי לפי אזור או יישוב, לפי מחיר, חוות דעת ועוד. שימו לב לכך שבית האבות מקבל קוד משרד הבריאות.
קיראו עוד המלצות פרקטיות לבחירת בית אבות.
שלב החישובים: עכשיו הגיע הזמן לחשב את השתתפות המשפחה באשפוז. לצורך כך, מוגשים מסמכים על ההכנסות והנכסים של המבקש, בן או בת הזוג, והילדים, כלומר כל מי שבקרבה ראשונה. אם הוסכם על ההשתתפות, חותמים על התחייבות לתשלום, כולל ערבים, ובני משפחה יכולים להיות ערבים זה לזה. אין לשלם דבר לבית האבות. התשלום כולו, כולל תשלום דמי כניסה חד פעמיים אם יש כאלה, מועבר למשרד הבריאות ואילו משרד הבריאות הוא זה שמשלם לבית האבות עבור הדיור.
שלב הסידור בבית האבות: לאחר החתימה על ההתחייבויות, המבקש יופנה לבית האבות המבוקש מהרשימה. הכניסה לבית האבות היא באישור לשכת הרווחה, בית האבות והמשפחה.
מחלקות לסיעודי מורכב:
מחלקות אשפוז לחולים במצב סיעודי מורכב הינן בפיקוח משרד הבריאות.
מימון השהות של מבקש שמצבו התפקודי הוגדר כסיעודי מורכב נעשה על ידי קופת החולים באמצעות הנפקת טופס התחייבות ובתנאי שהמשפחה משתתפת במימון.
ניתן לערער על גובה ההשתתפות באמצעות טופס ערעור שנמסר למרפאה בה מטופל המבקש בקופת החולים בליווי מסמכים המעידים על ההכנסות של המבקש, בן/בת הזוג וילדיו.
מחלקות לשיקום במסגרת אישפוז:
קיימת אפשרות שיקום בקהילה אך איננו מתייחסים אליה כאן.
בדרך כלל ההמלצה לשיקום ניתנת על ידי מומחה לגריאטריה בבית החולים בהתייעצות עם הצוות הרב מקצועי. המלצה זו כפופה לאישור של קופת החולים של המבקש.
מימון שיקום במסגרת אשפוז הוא באחריות קופת החולים.
סיכום:
המיקוד במאמר זה היה על מסלולי מימון, על השאלות שכדאי לשאול ואל מי יש לפנות במקרה והינכם מעוניינים בסיוע במימון.
מימון אשפוז בבית אבות סיעודי מורכב
מחלקות אשפוז לחולים במצב סיעודי מורכב הן בפיקוח משרד הבריאות. מימון השהות של מי שמצבו התפקודי הוגדר סיעודי מורכב נעשה על ידי קופת החולים, באמצעות הנפקת טופס התחייבות ובתנאי שהמשפחה משתתפת במימון. ניתן לערער על גובה ההשתתפות באמצעות טופס ערעור שנמסר למרפאה בה מטופל המבקש בקופת החולים, בליווי מסמכים שמעידים על ההכנסות של המבקש, בן או בת הזוג והילדים.
באם לדעתכם ניתן לדייק או להרחיב את המידע אנא כיתבו לנו ב צרו קשר ונשמח לעדכן את המאמר.
