מצבים תפקודיים של קשישים ומסגרות הדיור המתאימות

מבוא:

מאמר זה מגדיר את המצבים התפקודיים המקובלים, נכון לתחילת שנת 2017, על פי משרד הבריאות, הביטוח הלאומי ומשרד הרווחה.

המידע עובד וקוצר, בכדי שיהיה קריא, במחיר השמטת חלק מהפרטים שנראו לנו פחות חשובים כאשר מטרתנו לתת הכוונה ראשונית לגבי המסגרת המתאימה והפניות לקריאה נוספת. מאמר זה אינו מתיימר להחליף התייעצות עם אנשי מקצוע.

מבוא – קביעת המצב התפקודי

מצבו התפקודי של אדם נקבע ביחס ליכולתו לבצע פעולות בסיסיות הנקראות פעולות היום יום והן: להתלבש, לאכול, לשלוט בסוגרים, להתרחץ, להתנייד ולבצע מעברים בין תנוחות (למשל משכיבה לישיבה) באופו עצמאי בבית.

הרשויות הרלוונטיות לקביעת מצב תפקודי הן משרד הבריאות, קופות החולים, המחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות וביטוח לאומי.

להלן הגדרת המצבים התפקודיים בסדר יורד של תפקוד.

אדם עצמאי:

זהו לשמחתנו המצב התפקודי הנפוץ ביותר, כאשר האדם מסוגל לבצע את פעולות היום יום בכוחות עצמו.
אדם עצמאי המעוניין במסגרת חוץ ביתית ימצא את מבוקשו בדיור מוגן או בבתי אבות לעצמאיים.

במסגרות אלו ניתן להמשיך באורח חיים עצמאי ומלא תוך קבלת שירותים שונים. היקף ואיכות השירותים משתנה בהתאם לאופי המקום. כל אחד יכול למצוא את המקום המתאים לו מבחינת רמת החיים, רמת השירותים והעלות. בקצה האחד ניתן למצוא מקומות יוקרתיים ובקצה השני מקומות המספקים רק שירותים הבסיסיים ומרבית המקומות נמצאים בין שני הקצוות.

אדם עצמאי המעוניין להגיע לדיור מוגן או בית אבות במימון פרטי יפנה ישירות למקום. המעוניינים לפנות לקבלת סיוע מהמדינה למימון בית האבות יפנו למחלקה לשירותים חברתיים ברשות הרלוונטית ויגישו בקשה לסיוע. תהליך הגשת הבקשה מפורט ב קישור.

במרבית המקרים השירותים בדיור מוגן ובבתי אבות לעצמאיים כוללים אבטחה ותחזוקה, שמירה, ניקיון, השגחה רפואית, חוגים ופעילות תרבות, הסעדה ועוד. היקף השירותים והתשלום עבורם נקבעים במסגרת ההתקשרות שלכם עם המקום אולם יש כללים בסיסיים שנקבעו ב חוק הדיור המוגן.

בדף הבית תוכלו לחפש מקומות באזור שלכם, להשוות ביניהם ולקרוא על השירותים השונים שהם מספקים.

מצאתם מקומות שנראים לכם? צרו עימם קשר ואל תוותרו על ביקור וקבלת פרטים נוספים. חלק מהמקומות אפילו מוכנים לארח מועמדים לדיור מוגן למספר ימים בכדי שיתרשמו מהמקום ומהחיים בו.

אדם תשוש:

אדם מוגדר כתשוש באם הוא נאלץ לקבל עזרה לצורך ביצוע לפחות אחת מפעולות היום יום.

בדרך כלל בתי אבות בפיקוח משרד הרווחה מוגדרים כבתי אבות לעצמאיים ותשושים ובפועל מרבית השוהים בהם הם תשושים.

אם הינכם מעוניינים בסיוע מהמדינה למימון השהייה בבית האבות יש לפנות למחלקה לשירותים חברתיים כפי שפורט עבור אדם עצמאי.

ההגדרות הבאות מבוססות על הגדרות מאתר משרד הבריאות ועל ידע וניסיון הכותבים וניתן למוצאן בקישור הבא.

אדם סיעודי:

אדם מוגדר כסיעודי כאשר מתקיימים בו שני התנאים הבאים :

1) מצב בריאותו ותפקודו ירודים כתוצאה ממחלה כרונית או מליקוי רפואי קבוע גופני או מנטלי, והוא סובל מבעיות רפואיות הדורשות מעקב מיומן במסגרת בעלת אופי רפואי לתקופה ממושכת.

2) מתקיים בו אחד או יותר מהמצבים הבאים:

א. הוא מרותק למיטה או לעגלת נכים,

ב. אין לו שליטה על הסוגרים,

ג. הוא מתהלך בקושי עקב פתולוגיה או סיבוכי מחלות.

בתי האבות הסיעודיים במדינת ישראל מחויבים בפיקוח וברישיון משרד הבריאות בין אם הם מקבלים רק לקוחות המגיעים במימון עצמי או גם לקוחות עם סיוע במימון של משרד הבריאות ("קוד"). מגוון בתי האבות רחב מאוד: בקיבוץ ובעיר, פרטיים וציבוריים, גדולים וקטנים, משולבים עם עוד סוגי מצבים תפקודיים או ממוקדים במצב תפקודי אחד.

במידה ואדם מבקש להיות בהסדר מוסדי במימון פרטי הוא יכול לפנות ישירות למקום לאחר שרופא משפחה או גריאטר קבע שהוא סיעודי (או תשוש נפש למחלקה לתשושי נפש).

במקרה שאדם מעוניין להתקבל להסדר מוסדי במימון משרד הבריאות (מיועד לתשושי נפש או סיעודיים) משרד הבריאות ישלח נציג מטעמו לבדוק את המצב התפקודי של המבקש וידריך אותו בתהליך הבקשה. לפרטים נוספים קיראו את המאמר קוד משרד הבריאות.

חפשו כאן אחר מקום מתאים וקיראו את המידע שרוכז עבורכם כמו: האם יש מקומות פנויים, מידע ותמונות המקום, חוות דעת, מחירים, האם המקום מקבל לקוחות במימון של משרד הבריאות, דרוג איכות הטיפול על פי הבקרה של משרד הבריאות למקומות הרלוונטיים, כמות האנשים שאהבו את המקום ועוד.

אל תוותרו על ביקור במקומות שנראים לכם.

אדם תשוש נפש:

אדם תשוש נפש יכול להתהלך אך זקוק לעזרה ולהשגחה בכל שעות היממה בעת ביצוע פעולות היום יום עקב פגיעה בתפקודי המוח כתוצאה ממחלות כמו מחלת האלצהיימר שהיא סוג של שיטיון (דמנציה בלעז), פגיעות ראש, פגיעות קוגנטיביות וכדומה.

נדיר למצוא מקום הכולל רק מחלקות לתשושי נפש. מרבית בתי האבות לתשושי נפש כוללים גם מחלקות סיעודיות ולעיתים גם מחלקות נוספות. באתר זה
תוכלו לחפש את המקום המתאים לכם מבחינת האזור, המראה והשירותים הניתנים, זמינות מקומות פנויים, מחיר, חוות דעת, איכות הטיפול על פי משרד הבריאות ועוד.

כדאי לציין שיש בתי אבות המתמחים במחלות הגורמות לתשישות נפש, כמו אלצהיימר. במקומות אלו ניתן למצוא מחלקות לחולי אלצהיימר תשושי נפש מתהלכים לצד מחלקות סיעודיות לטיפול בחולי אלצהיימר שאינם מתהלכים. ניתן למצוא באתר את בתי אבות אלו אשר יתרונם בהתמחות בהתמודדות עם האלצהיימר .

ניתן לפנות ללשכת הבריאות הקרובה למקום מגוריכם לבדיקת הזכאות למימון שהיית אדם בבית אבות לתשושי נפש בדומה לתהליך עבור אדם סיעודי.

אדם סיעודי מורכב:

אנשים במצב סיעודי מורכב הם לרוב אנשים חולים יותר, ירודים יותר וזקוקים לטיפולים מיוחדים שאין במוסד סיעודי.

למעשה, מצב סיעודי מורכב מתאים לאדם המוגדר כסיעודי או תשוש נפש באופן קבוע ובנוסף נדרשים טיפול סיעודי והשגחה של צוות עם מיומנויות מקצועיות גבוהות.

הנה כמה דוגמאות למצבים רפואיים העלולים להוביל לאשפוז במסגרת סיעודית מורכבת: פצעי לחץ בדרגת חומרה 3-4, צורך במתן עירוי נוזלים ו/או טיפול תרופתי תוך ורידי לזמן ממושך, בעיות נשימתיות הדורשות הנשמה, אינהילציות או סקשיין יותר מפעם ביום, דיאליזה או המו דיאליזה, אדם החולה במחלה ממאירה וזקוק לניטור רפואי צמוד ו/או איזון כאב.

באם מבקשים להגיע למחלקת סיעודי מורכב בבית אבות נדרש אישור מהרופא הגריאטר האחראי על נושא זה בקופת החולים. הפנייה לגריאטר נעשית באמצעות רופא המשפחה לאדם החי בקהילה או באמצעות השרות הסוציאלי של בית החולים באם האדם מאושפז.

מימון השהייה במסגרת זו הינו באחריות קופות החולים, בדרך כלל עם השתתפות המשפחה (ההשתתפות משתנה מעת לעת והינה בסדר גודל של כ- 125 ש"ח ליום בתחילת 2017). עבור קשישים עריריים הזכאים לקצבת זקנה התשלום יילקח מהקצבה.

אדם במצב שיקומי:

אדם הזקוק לטיפול שיקומי לחזרה מלאה או חלקית לתפקוד כתוצאה ממחלות המלוות בירידה תפקודית כגון: אירוע מוחי ופגיעות נוירולוגיות, שברים ובעיות אורטופדיות כמו קטיעות או החלפת מפרקים, דלקות פרקים עם הפרעות תפקודיות או לאחר מחלה קשה וממושכת .

מימון השהייה במסגרת זו הינו באחריות קופות החולים.